El 14 de marzo es el “Día mundial de la endometriosis”, una patología cuyas causas no se conocen a cabalidad pero que, según la Organización Mundial de la Salud, afecta al 10 % de las mujeres en edad reproductiva, lo que se traduce en 190 millones de mujeres alrededor del mundo.
La endometriosis se caracteriza por la presencia de tejido endometrial por fuera de la cavidad uterina, frecuentemente de localización pélvica, y tiene síntomas muy variados y a veces inespecíficos, lo que dificulta el diagnóstico temprano y preciso.
Esta patología lleva a que los cambios hormonales propios del ciclo de la mujer generen cíclicamente sangrado e inflamación local y puede también generar adherencias pélvicas que incrementen la sintomatología y hasta pueden ser causa de infertilidad; podría alcanzar hasta el 30 % de los casos de infertilidad femenina.
Cuando la endometriosis afecta la pared uterina se denomina “adenomiosis”; también puede afectar las trompas de Falopio, los ovarios, el tejido peritoneal y, menos frecuentemente, otros órganos vecinos o distantes.
“La extensión de la enfermedad varía de unas pocas lesiones pequeñas en los órganos pélvicos -por lo demás normales-, a grandes quistes ováricos endometriósicos (endometriomas) y / o fibrosis extensa y formación de adherencias que causan distorsiones marcadas de la anatomía pélvica”
Dentro de los síntomas más frecuentes se encuentran el dolor menstrual intenso que no suele ceder con analgesia, dolor durante la relación sexual, dolor al orinar o defecar, dolor pélvico crónico y alteraciones de la fertilidad.
La alta prevalencia de la endometriosis, el difícil diagnóstico que en muchas ocasiones llega muchos años después de los primeros síntomas y su naturaleza y sintomatología suelen no ser entendidas por el entorno social y laboral, lo cual, junto a la falsa creencia de que el dolor menstrual intenso es normal, lleva a las mujeres a ser objeto de estigma e incomprensión, afecta su calidad de vida y provoca ausencia laboral. Esto, junto al dolor crónico, suelen ser causa de estrés y depresión, lo que agrega una dimensión emocional a la enfermedad física.
La consulta precoz con el ginecólogo es clave para un diagnóstico y tratamiento oportuno que debe ser individualizado y puede incluir analgesia, tratamientos hormonales y frecuentemente quirúrgicos. Dada la naturaleza incierta de esta enfermedad no existe un tratamiento etiológico, por lo que el principal objetivo es minimizar los síntomas, su repercusión funcional, limitar su evolución y mejorar la calidad de vida. La sintomatología suele mejorar luego de la menopausia. El conocimiento de esta patología, por parte de toda la sociedad, resulta clave a para alcanzar un diagnóstico temprano y un tratamiento personalizado.
En Ecuador, Lisett Villacis paciente con endometriosis luego de varios años de lucha en buscar su propio bienestar, acudió a varios médicos sin encontrar mejoría; empezó a indagar y buscar por sus propios medios información, sobre una enfermedad que no se habla mucho en el país, encontrándose con varios grupos en redes sociales que luchaban por hacer visible esta enfermedad. En el mes de agosto del 2022, inicio como una idea la cual se llamaba Sol de apoyo; convirtiéndose en un equipo de trabajo con pacientes de endometriosis.
En el mes de septiembre del año 2023 junto con su equipo de trabajo tomaron la
decisión de llevar a cabo la parte formal del proyecto, y se convirtió en una asociación la cual es conocida como Aelce-Sa. Así nació esta asociación, la cual tiene como objetivo que esta enfermedad deje de ser silenciosa y se pueda visibilizar en toda su magnitud: crónica, incapacitante e inflamatoria y; esto permita que la mujer a busque oportunidades de mejora y desarrolle con plenitud su vida.
Fuente: Dra. Ximena Zurita, Médica graduada en la Universidad Central del Ecuador; especializada en Ginecología y Obstetricia en la UTPL y actualmente Directora Médica de Laboratorio Gedeon Ritcher Ecuador y Centroamérica.